第341章 關節鏡

　　深綠色的治療巾上，擺好病人。
　　淡藍色的大無菌單，覆蓋了病人，只暴露出膝蓋部位。
　　病人雖然是清醒的，此時也是被遮蓋在了無菌單的下面，只能無聊的看著無菌單，聽著手術室裏的音樂，極其無聊。
　　“還不如全麻吧。”左慈典知道淩然不喜歡與病人聊天，就主動的接過了這項任務，當然，也是因為他喜歡聊天而怕無聊。
　　今天的病人是個62歲的老人了，緊張而堅持的在無菌單後面搖頭，道：“不能全麻，我們有認識的人，全麻以後，就沒醒過來，死掉了。”
　　“麻醉致死？那可不常見。”左慈典訝然。
　　“醫院說是心臟病死的，還不賠錢，老劉我們都知道的，那雖然是有點高血壓心臟病的，不到死的程度。”老頭稍停，用確定的語氣，道：“全麻給人傷害太大了。”
　　左慈典看看淩然，突然覺得，和病人聊天不是個好主意了。
　　“止血帶充氣檢查壹下。”淩然畫著膝蓋，對余媛說話。
　　膝關節鏡下的半月板成形術，原本只需要壹名助手即可。但諸城市醫院的醫生不能放著他壹個人操作，原來的主治張鵬義就充當了壹助，余媛充當了二助，左慈典本來就處於觀摩狀態，就站在壹邊看著。
　　“膝前髕韌帶兩側旁入路。”淩然等於是給助手們說明，接著觀察壹下位置，就伸手道：“刀。”
　　啪。
　　精神高度緊張的器械護士，立即將壹把手術刀砸入淩然的手中，轉瞬更緊張了。
　　淩然擡頭看她壹眼，卻是露出壹個微笑，然後扭頭在記號筆畫好的位置。開了壹個0.5厘米大的切口。
　　器械護士渾身繃緊，腦海中開始了無盡的想象。
　　“穿刺錐。”淩然又提醒了壹句。
　　啪。
　　器械護士用盡終身所學，以最佳速度，最準確的角度，最合適的力度，將穿刺錐，放入了淩然的手中，快落手的時候，她甚至有壹個微不可查的收力。
　　對外科醫生來說，這就是最好的配合了。
　　淩然再次給予壹個微笑，轉瞬低頭，將穿刺錐穩定的戳入了膝關節。
　　接著，淩然置入了關節鏡，再命令道：“加鹽水。”
　　松了壹口氣的張鵬義立刻開始加註生理鹽水。
　　他剛才還有點擔心淩然的操作出瑕疵。
　　雖然嘴上對院外專家褒獎有加，但在醫學行業裏，隔行如隔山是必然的，哪怕是國際知名的心臟專家，也不見就能對膝關節了如指掌。
　　像是給日本天皇做心臟搭橋的天野篤，他為人所稱道的就是主刀完成了6000臺的心臟搭橋手術，再加指導完成10000臺心臟搭橋手術，平均每年500臺手術，是正常的日本醫生的近10倍，中國醫生的五倍。
　　但是除此以外，天野篤是什麽手術都不做的，他也不需要了解膝關節鏡，或者踝關節鏡什麽的。基本的解剖結構或許是清楚的，但也就僅止於此了。
　　張鵬義是看淩然有操作關節鏡的經驗，加上是重金聘請來的外院專家，這才乖乖的讓出位置的，但手術單子上寫的可是他的名字，要說沒有壹點擔心，那是不可能的。
　　不過，現在看淩然如此熟練，張鵬義也就放下心來。
　　別看就是壹個穿刺錐的操作，小小的動作，需要的反而是大量的練習和個人悟性。穿刺錐就像是壹個超大號的針頭，刺入膝蓋的深度要控制住，力度又要足夠，免得多次嘗試造成預後不好。
　　看壹個護士的水平怎麽樣，看她紮針的水平就能猜度壹二。看壹名醫生做關節鏡做的怎麽樣，穿刺錐也是個不錯的判斷標準。
　　張鵬義確信淩然的水平不錯，就安心的配合起來。
　　關節鏡進入了膝關節，手術臺上方的42寸屏，就實時顯示出了視頻裏的內容，比起X光乃至於核磁共振，都要直觀和清晰的多。
　　理論上，關節鏡下的診斷，尤其是半月板損傷之類的診斷，是可以達到98%的正確率的。就醫學診斷來說，這個數字是非常高了。尤其是西醫的診斷，它是要給出疾病分類的，不像是傳統醫學，只要指出某處有問題即可。
　　當然，誤診的概率依舊是存在的，百分百的肯定，只能說明自負，而不能說明自信。
　　淩然多用了幾分鐘來檢查半月板的損傷，接著開口道：“預計可以保留7毫米左右的半月板……”
　　張鵬義還在看屏幕，聽到淩然的話，壹時間沒有回答，以他的經驗來說，還需要更長的時間來思考和做判斷。
　　淩然已是自顧自的操作了起來。
　　半月板成形術的核心，就是將半月板損傷的患者的半月板，修復到正常狀態或接近正常狀態。
　　這裏面，多出來的要用藍鉗咬斷，邊緣不齊的要整理齊了，磨損的要削平……淩然眼下遇到的就是壹名長期保守治療，最終半月板磨損嚴重的患者。
　　“半月板都凹凸不平了。”張鵬義終於回過神來，看著屏幕裏的半月板，嘆了起來。
　　病人不由叫了起來：“凹凸不平是不好的意思嗎？”
　　“不好。”張鵬義道：“妳保守治療的結果，就是半月板不斷的被磨，現在就比較難處理了。”
　　“我保守治療也是醫生要求的。”
　　“妳沒有定期復查吧。”
　　“唉，誰都知道是怎麽回事，還復查什麽。”病人躺在病床上，也不敢亂動，又死鴨子嘴硬。
　　張鵬義閉嘴了。
　　淩然壹口氣將這壹例關節鏡手術完成，最後看看時間，僅15分鐘而已。
　　“下壹場？”淩然脫下手套，就出了手術室。
　　“怎麽樣？”主任等壹票醫生都圍了上來。
　　“比我厲害。”張鵬義呵呵的笑兩聲，沒什麽好掩飾的。
　　“比妳厲害？”主任重復了他的話，又微微點頭。
　　他們也是剛剛開始做關節鏡手術，對專家的需求遠比以前大。
　　因為關節鏡手術的效果好，創傷小，願意做手術的病人也在增加，而諸城市醫院並沒有培養出足夠的關節鏡醫生。
　　尤豐裕找了個機會，單獨問左慈典：“妳們淩醫生壹場關節鏡的費用是多少？”